「フィナステリドとデュタステリド、どちらが効くの？」——そんな疑問を持つ方は多いでしょう。
結論：作用の範囲が異なり、効果の強さ・副作用リスクも違います。
デュタステリドはⅡ型に加えⅠ型の酵素も抑制するため、より広くDHT（ジヒドロテストステロン）を抑制しますが、その分副作用にも注意が必要です。
本記事では、両薬剤の作用機序・効果・副作用・費用・選び方を専門的に比較。医師がどのような基準で処方を判断するのか、信頼できる国内公的データをもとに解説します。
- 💊 作用部位と効果の違いを理解する
- 📊 副作用と費用のバランスを比較
- 🧭 自分に合う薬を医師と選ぶ
まずは、国内で承認されたAGA治療薬の情報を公的機関で確認しておきましょう：
また、治療効果を最大化するには生活習慣の見直しも重要です。
👉 AGAと睡眠不足の関係（成長ホルモンの働きを活かす）／
👉 AGAとストレスの関係性（自律神経バランスを整える）
フィナステリドとデュタステリドの基本的な違い
| 項目 | フィナステリド | デュタステリド |
|---|---|---|
| 主な作用部位 | Ⅱ型5α還元酵素 | Ⅰ型・Ⅱ型両方 |
| 承認年 | 2005年（プロペシア） | 2015年（ザガーロ） |
| 主な特徴 | 長期実績と安全性の高さ | 広範囲なDHT抑制と高効果 |
- 💊 作用範囲が異なる
- 📈 効果実感までの期間も差がある
- 🧩 安全性・費用も比較が必要
フィナステリドは前立腺肥大症治療の研究から転用され、デュタステリドはさらに広範囲の酵素を抑えるよう開発されました。どちらもDHTの生成を抑制する点は共通しています。
要点まとめ：薬の基本特性を理解する
- フィナステリド＝標準的・副作用が少ない
- デュタステリド＝強力だがリスク管理が必要
詳しい作用メカニズムは、フィナステリドの効果と副作用まとめでも解説しています。
作用機序の違い｜5α還元酵素への働き方を比較
| 項目 | Ⅰ型酵素 | Ⅱ型酵素 |
|---|---|---|
| 主な分布 | 皮脂腺・頭皮全体 | 毛根・前頭部・頭頂部 |
| 阻害薬 | デュタステリドのみ | 両方（主にフィナステリド） |
- 🧬 Ⅱ型は薄毛進行の主因
- 🧠 Ⅰ型は皮脂分泌と関係
- ⚖️ デュタステリドは広範囲に作用
デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型両方に作用するため、頭頂部だけでなく側頭部にも効果を発揮しやすいのが特徴です。一方、フィナステリドはⅡ型のみを阻害し、安全性の高さが評価されています。
要点まとめ：メカニズムの違いを理解
- デュタステリド＝広範囲にDHTを抑制
- フィナステリド＝必要最小限の抑制
両者のDHT抑制データは、PMDA医薬品情報検索で確認できます。
効果の強さと発現期間｜臨床データから比較
| 項目 | フィナステリド | デュタステリド |
|---|---|---|
| 効果実感まで | 3〜6か月 | 2〜4か月 |
| 発毛率（臨床試験） | 約58% | 約68% |
| 評価ポイント | 安定性と副作用リスクの低さ | 高い発毛率と強力な抑制作用 |
- 📊 デュタステリドは効果が早い
- 💡 フィナステリドは安全性で優位
- 🕒 半年以上の継続で差が出る
国内臨床試験では、デュタステリドの方が毛量増加率で優れる傾向があります。ただし、副作用リスクや費用面での差も踏まえ、医師の指導下で選択することが重要です。
要点まとめ：効果の発現を理解して選ぶ
- 短期間で実感したい人はデュタステリド
- 安全性重視ならフィナステリド
副作用や費用比較は、AGA治療と副作用の基礎知識 も参考にしてください。
副作用の違い｜性機能・肝機能への影響まとめ
| 副作用項目 | フィナステリド | デュタステリド |
|---|---|---|
| 性欲減退 | 約1.8％ | 約2.1％ |
| 勃起不全 | 約1.3％ | 約1.6％ |
| 肝機能異常 | まれ（0.1％未満） | まれ（0.2％前後） |
- ⚠️ 両薬とも性機能関連の副作用が中心
- 🩺 定期的な血液検査が推奨
- 💊 医師判断で減量・切替も可能
副作用の出現率は高くはありませんが、完全にリスクゼロではありません。症状が続く場合は医師に早めに相談し、肝機能値なども定期確認しましょう。
要点まとめ：副作用への正しい理解
- 一時的な副作用は中止で改善することが多い
- 継続判断は医師の診断を優先
副作用の対応法は、AGA治療と副作用の基礎知識で詳しく解説しています。
費用相場を比較｜デュタステリドの方が高額？
| 薬剤 | 1か月あたり相場 | ジェネリック価格 |
|---|---|---|
| フィナステリド | 約3,000〜6,000円 | 約2,000円台〜 |
| デュタステリド | 約5,000〜8,000円 | 約3,000円台〜 |
- 💰 デュタステリドは高価な傾向
- 📦 ジェネリック普及で価格差縮小
- 💳 自由診療のため費用は医療機関ごとに異なる
近年はオンライン診療やジェネリック普及により、以前よりも価格差は減少しています。費用だけで選ぶのではなく、効果と安全性のバランスを重視しましょう。
要点まとめ：費用比較のポイント
- 長期的にはジェネリックでコスト削減
- 価格だけでなく通いやすさも考慮
より詳しい費用比較は、AGA治療薬の費用相場まとめを参考にしてください。
服用期間と継続効果｜どちらが長期維持に適す？
| 項目 | フィナステリド | デュタステリド |
|---|---|---|
| 効果実感の目安 | 6か月前後 | 3〜4か月 |
| 中止後の再発率 | 約70％が再進行 | 約60％が再進行 |
- 🕒 継続期間は最低6か月以上
- 📅 中止後は効果が減衰する
- ⚖️ 維持期に入っても油断は禁物
どちらの薬剤も、服用をやめると再び薄毛が進行するケースが多く見られます。安定効果を得るためには、長期継続と医師の定期フォローが欠かせません。
要点まとめ：継続期間の目安
- 最低6か月〜1年の継続が目安
- 再発防止には段階的な減薬が理想
服用中止の判断基準は、AGA治療薬のやめ時は？も併せて確認を。
医師が処方を選ぶ基準｜進行度と副作用耐性
| 進行ステージ | 推奨薬剤 | 医師の判断基準 |
|---|---|---|
| 初期（M1〜M2） | フィナステリド | 安全性と長期使用の実績を重視 |
| 中期（M3〜M4） | デュタステリド | 広範囲な抑制と反応率を重視 |
| 進行期（M5〜） | デュタステリド＋外用薬 | 副作用リスクとのバランスを考慮 |
- 🩺 進行度に応じた処方選択が重要
- 🧬 耐性や副作用の個人差に配慮
- 🧭 医師のカウンセリングで最適化
医師は進行度・体質・生活習慣を総合的に判断して処方します。とくに20代・30代では副作用への耐性が低いことがあり、段階的な導入が推奨されます。
要点まとめ：医師判断の重要性
- 自己判断よりも医療機関での診断を優先
- カウンセリング内容を記録しておくと安心
診察の流れや質問項目は、AGA治療は何歳から始める？も参考になります。
よくある質問Q&A（フィナ/デュタ比較）
| 質問 | 要点 |
|---|---|
| Q1. どちらが効果は強い？ | デュタ優勢の傾向 |
| Q2. 副作用はどちらが多い？ | 差は小、個人差大 |
| Q3. 作用機序の違いは？ | Ⅰ型も抑えるか |
| Q4. いつ頃から効く？ | 3〜6か月が目安 |
| Q5. 途中でやめると？ | 再進行の恐れ |
| Q6. 併用は可能ですか？ | 外用と併用可 |
| Q7. 女性は使えますか？ | 原則禁忌あり |
| Q8. 費用の目安は？ | ジェネで抑制可 |
| Q9. 個人輸入は安全？ | リスクが高い |
| Q10. 信頼できる情報源は？ | PMDAと学会 |
Q1. どちらが効果は強い？
A. 一般にデュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の両酵素を抑えるため、フィナステリドより効果が上回る傾向が報告されています。個人差があるため、3〜6か月で客観評価が必要です。
📘 出典：日本皮膚科学会 AGA診療ガイドライン2017
Q2. 副作用はどちらが多い？
A. 性機能関連などの副作用は両薬で報告がありますが、頻度差は大きくありません。必ず添付文書を確認し、症状が続く場合は医師に相談してください。
📘 出典：PMDA 医療用医薬品 情報検索
Q3. 作用機序の違いは？
A. フィナステリドはⅡ型5α還元酵素を、デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の両方を阻害します。これによりDHT抑制の範囲に違いが生じます。
📘 出典：日本皮膚科学会 AGA診療ガイドライン2017
Q4. いつ頃から効く？
A. フィナステリドはおよそ3〜6か月、デュタステリドは2〜4か月で毛量や抜け毛の変化を感じる例があります。半年スパンで評価しましょう。
📘 出典：日本皮膚科学会 AGA診療ガイドライン2017
Q5. 途中でやめると？
A. いずれも中止後に進行が再開しやすく、数か月で元の状態に戻ることがあります。中止は医師と計画的に行いましょう。
📘 出典：日本皮膚科学会 AGA診療ガイドライン2017
Q6. 併用は可能ですか？
A. ミノキシジル外用との併用は一般的です。機序が異なるため相乗が期待できますが、皮膚刺激などに注意して使いましょう。
📘 出典：PMDA 一般用ミノキシジル外用 添付文書
Q7. 女性は使えますか？
A. いずれも妊娠可能年齢の女性には原則禁忌です（胎児への影響の懸念）。取り扱いにも注意が必要です。
📘 出典：PMDA 医療用医薬品 情報検索
Q8. 費用の目安は？
A. 自由診療のため医療機関差がありますが、フィナ月3,000〜6,000円、デュタ月5,000〜8,000円が目安。ジェネリックで抑制可能です。
📘 出典：PMDA 情報検索インデックス
Q9. 個人輸入は安全ですか？
A. 偽造・含量不適・健康被害のリスクがあり推奨できません。品質保証や安全対策の面で国内承認品を用いましょう。
📘 出典：PMDA 注意喚起・各種情報への入口
Q10. 信頼できる情報源は？
A. PMDAの医薬品情報検索と、日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインが基本です。まずは一次情報を確認しましょう。
📘 出典：日本皮膚科学会 AGA診療ガイドライン2017
出典・参考
| 分類 | 出典・参照リンク |
|---|---|
| 診療ガイドライン | 日本皮膚科学会『男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017』 |
| 医薬品情報（添付文書） | 医薬品医療機器総合機構（PMDA）『医療用医薬品 情報検索』 |
| 一般用医薬品 | PMDA『一般用ミノキシジル外用 添付文書PDF』 |
| 医薬品安全・注意喚起 | PMDA『注意喚起・各種情報へのインデックス』 |
| 厚生労働省 | 厚生労働省 公式ウェブサイト（医薬品・健康情報） |
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